Синдром Иценко-Кушинга симптомы, диагностика, лечение

Синдром Иценко—Кушинга — это серьезное эндокринное расстройство, вызванное хроническим повышением уровня глюкокортикоидных гормонов в организме (кортизола).

Кортизол – это стероидный тип гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Он выполняет несколько основных задач: нормализует кровяное давление, уровень сахара, уменьшает воспаления, регулирует количество соли в организме. Кортизол также подавляет функции систем, не нужных в условиях стресса, таких как пищеварительная и репродуктивная.

Если наблюдаются проблемы с выработкой гормонов, нужна консультация эндокринолога. Подробнее о том, что лечит врач можно узнать на https://alimma-ufa.ru/uslugi/endokrinologiya/.

Причины

Повышение гормона часто связано с:

• Опухолью гипофиза. Это основная причина синдрома. Как правило, это доброкачественное образование, из-за него активно вырабатывается АКТГ;
• Новообразованием коры надпочечников. Обычно представляет собой доброкачественное образование, известное как аденома. Злокачественные опухоли диагностируются значительно реже;
• АКТГ-секретирующим новообразованием. Бывает доброкачественным и злокачественным;
• Узелковой гиперплазией надпочечников;
• Приемом глюкокортикоидов в высокой дозировке;
• Частое нанесение наружных стероидных препаратов. Например, кремов и мазей для лечения кожи на основе глюкокортикоидов.

Симптомы

Синдром Иценко—Кушинга обычно проявляется такими симптомами:

• Резкое увеличение массы тела. Лицо, как правило, становится лунообразным. Жир больше всего откладывается в области шеи, туловища и живота, при этом конечности остаются нормальными;
• Тонкая кожа, гиперпигментация, частые синяки и медленное заживание ран;
• Сильные растяжки в области живота и бедер;
• Нарушение менструации;
• Снижение либидо;
• Развитие сахарного диабета;
• Слабость в мышцах;
• Остеопороз;
• Повышение АД;
• Частое чувство усталости, депрессия;
• Проблемы со сном.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить расстройство, нужно провести ряд обследований.

Эндокринолог назначает лабораторные исследования. Это:

• Определение уровня кортизола в крови и моче;
• Тест с дексаметазоном;
• Измерение уровня АКТГ.

Иногда доктор назначает МРТ или КТ для выявления аденомы и оценки состояния надпочечников. Также проводится визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза.

Метод лечения зависит от причин заболевания. Есть несколько вариантов:

1. Операция. Это удаление аденомы гипофиза, адреналэктомия, резекция эктопической опухоли, продуцирующей АКТГ;
2. Прием медикаментов. Врач выписывает лекарства, которые уменьшают кортизол в крови. Также часто необходима терапия для снижения риска осложнений;
3. Лучевая терапия. Необходима при опухолях гипофиза, если хирургическое вмешательство невозможно или недостаточно эффективно;
4. Заместительная терапия. После адреналэктомии или угнетения функции коры надпочечников требуется пожизненная заместительная терапия глюкокортикоидами.

При первых симптомах синдрома Иценко—Кушинга нужно записаться к эндокринологу для проведения диагностики и грамотного лечения.