опухоли.
Тогда она и сказала.
Ну зато я уверена,
что адвокат у меня точно есть.
13 марта, 2003.
Позвольте привлечь ваше внимание
к доказательству №1.
Пожалуйста, опишите мне что это.
Это отказной документ
в отношении офтальмолога.
- Это ваша подпись на документе?
- Да.
Позвольте теперь привлечь ваше внимание
к вещественному доказательству №2.
Это отказной документ
касательно запроса
магнитно-резонансной томограммы мозга.
- Это ваша подпись?
- Да.
Теперь посмотрите на доказательство №3.
Пожалуйста, прочитайте этот документ.
Это отказ на запрос в
нейрохирургии.
Можете объяснить мне,
как ваша подпись попала на
отказные письма?
Это стандартная подпись.
Которую ставят на отказные письма.
Это ваша личная подпись или печать?
Это печать.
Вы когда-нибудь видели
отказное письмо,
прежде чем вашу подпись штамповали на него?
Нет. Но отказные письма в основном
одинаковые.
Отправленные отказные письма.
- Ответ нет.
- Нет.
Хорошо.
По определению, медицинский директор
это человек, который может сэкономить
компании кучу денег.
Доктор Линда Пино была
медицинским рецензентом в Humana.
Она уволилась.
Потому что была несогласная с их подходом
к ведению бизнеса.
Когда я начала, мне сказали держать 10% отказов.
А потом понедельно нам стали давать отчёты.
Где были указаны все рассмотренные нами дела.
И процент одобренных.
И процент отклонённых.
И наше текущее соотношение.
И уровень отказов.
А потом были ещё доклады.
Сравнивающие меня со всеми остальными рецензентами.
Доктора,
с наивысшим процентом отказов,
- даже получали бонус.
- Серьёзно?
То есть вы как врач, работающий на HMO.
И чем больше людям отказывать.
ТО за это вы получите бонус?
Так они устроили эту систему.
Любая выплата по иску,
считается медицинской потерей.
Такова терминология используемая в индустрии.
В смысле, когда вы не тратите деньги на кого то.
Вы отказываете в лечении.
Или принимаете решение которое приносит деньги.
Это экономия для компании.
Это Тарша Харрис.
В Blue Cross
не отказали ей в лечении.
Они даже одобрили её операцию.
Но потом они узнали,
что в далёком прошлом,
у неё была
молочница.
В общем это часто встречается.
мужчины, женщины могут заболеть
молочницей.
В общем, мне прописали крем от инфекции.
Обычный крем.
И всё прошло.
Потом она подала на страховку.
И вот тут то вы и сокрыли
серьёзное заболевание.
Инфекция была независимой.
И это не серьёзное заболевание.
И не было ничего, что она могла сделать.
До этих пор, они собирались
потратить деньги. Но они посмотрели.
Если бы они заранее взяли 5 минут,
и захотели убрать инфекцию.
Но они посмотрели в её историю болезней.
Поговорили с её врачом.
Из-за скрытой молочницы.
Blue Cross прокатил Таршу Харрис.
Она думала, что оставила это позади.
А потом, в Blue Cross вдруг передумали.
И говорят врачам, что забирают деньги.
Берите деньги с Тарши.
Но дело то в том, что это была
всего то молочница.
Ничего более.
Мне до сих пор немного горько.
Потому что теперь я не доверяю
страховым компаниям.
Для меня, они теперь всегда будут
искать способ улизнуть.
Что случилось с помощью больным людям?
Не ухудшать их проблемы?
Это Ли Инерм.
Если они не смогли отмести вас
в процессе подачи заявления.
Или отказать в лечении
которое, как говорит, врач вам нужно.
И кое как подошло к оплате за операцию.
Они засылают Ли.
Их хитмана.
Его работа в том,
чтобы вернуть деньги компании.
Любым возможным способом.
И всё что ему нужно сделать,
это найти малейшую описку в вашем заявлении.
Или признаки того,
что заболевание было и до страховки.
О чём вы и не знали.
Мы это дело ведём как дело об убийстве.
В том смысле что вся моя команда
прочёсывает вашу историю болезни
за последние 5 лет.
В поисках чего бы то ни было.
Что могло бы означать,
что вы